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小科论坛 杏林拾遗 21 中医药文化进校园 浙江先行 [复制链接]

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谢谢“四季桂”老师的分享。
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慢慢学习,细细品味。
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4、中成药和中药制剂

药物成分中有中药的,我们可能就理解为中成药。其实严格意义上的中成药即国药,它的批文是国药号*****,是不需要做临床实验的,所以说明书中“副作用”一栏通常写“未知”。


而用中药制成的西药制剂,批文不是国药号的,其实就是西药,不能算是中成药。它们是需要有临床实验的,如抗癌药康莱特就是由米仁(薏苡仁)提取而来。我父亲患肿瘤在省中医院住院的时候,免费用过这种药,当时正在实验阶段。现在它走出国门,快要进入美国药物系统了。至于屠呦呦团队研制的青蒿素抗疟疾药物,更不用说了,它可是得诺奖的呢!


国药号的中成药,首先是经典名方,如六味地黄丸,知柏地黄丸,杞菊地黄丸,大力丸(不是街上卖的假药哦),小活络丹(古方),大活络丹(同仁堂由古方改进),寄生独活丸之类的。其次是现代新创的名方,如速效救心丸,黄芪生脉饮,安宫牛黄丸(由于1993年以后,野生犀牛角被明令禁止用做制药原料,原有的剩余犀角原料被封存,只用于研究等特殊用途,天然牛黄天然麝香也因为受保护而稀有,所以早年生产的安宫牛黄丸成为绝品,一粒60年代产的安宫牛黄丸,在北京一次拍卖会上,拍出了11万元的天价)。它们通常是由名医或药号老板(他们也懂医,而且能拿到很多名医方子)整理的有效方。再就是后来新推出的新中成药了。


比如大家可能熟悉的新光牌黄芪生脉饮,是省中医院建院时的十一个台柱子之一潘澄濂的经验方生产的,用于治疗冠心病的心悸气短(心气虚和心阳虚)。(由这些台柱子医生方子而来的中成药不止这一种。后来的第二批国家级名老中医***也研制过两个成药方子,但只在院内使用,没有上市。和他同资辈的省中医原骨科主任***也推出过两个方子,他现在还在勤奋出诊。他们这批医生,是生命不息,出诊不止,和病人在一起,就是最大的享受。省中医院原副院长黄**走路都不稳了,还在方回春堂坐诊。年老停诊几年以后,还有病人问黄主任回来坐诊了吗。

(浙江电视台民生休闲频道,三个“老娘舅”为“新光”药业做广告。)


由于国药号中成药不需要临床实验,成本不高,利润不低,所以新的中成药随时都有推出,而且都争取进入医保用药目录。简直是乱花渐欲迷人眼。但其实和已有的中成药效果都差不多,都不是什么惊天新药。药店里OTC中成药数量较多的,除了骨伤科的,其他要算感冒药和胃药了,真真是让人萝里挑花,挑得眼花。由于是“新”推出的药,相对来讲价格就没有可比性,定价就有了随意性。再加上这种中成药进入医保以后,推介权就在医生手里了,更不可能考虑其价格了。


例如,骨*胶囊,用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。由五味药制成。其中芭蕉根、酢浆草、三七是用于吸收淤血,促进血液循环,治愈骨折,属治疗“跌扑损伤”(可以称为“新伤”)范围。补骨脂、续断是补益肝肾,疏通经络的,治的是“陈伤”。现在治新伤和治陈伤同时出现在一个方子了,这在经典骨伤科方子里是不可理解的。在伤科药当中,会有跌扑损伤的方子中含有补肝肾通经络的药,也有治陈伤的药当中有活血止痛的药,但只要看了功能主治就知道这药是治什么的。而在像骨*胶囊这样,既有治新伤的作用,又有治陈伤的作用,骨科医生就可以把它开给所有的骨伤科病人,无论是新伤病人,还是陈伤病人。而实际上他们也是这样做的。这就是医生处方权的可贵了。


另外,与中医类似的少数民族医药,如蒙药藏药苗药彝药畲药傣药维药,也有很多制成国药,进入药品或医保药品行列,成分中有我们熟悉的中药,也含一些只有他们才有的动植物原料药,这些药的药效都是我们所不熟悉的。治疗的病证、疾病范围虽然翻译成了中医名词,但总是不大好懂,个人选OTC大概不会去选它们的。

最后编辑四季桂 最后编辑于 2019-08-16 07:50:51
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中医是中国的传统国粹,也是传统文化的重要载体。我们要继承发扬优秀的传统文化,也要有所鉴别其中不合理的地方。
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5、夏季时病的诊治和夏季的起居养生


夏季已快要结束,由于前面说起过夏季中暑,疰夏,感冒的话题,所以尽自己所知做少许补遗。


时病,时令病,因季节的特点而致的病。医生在季节转换的时候,开的方子往往会有新季节特有的几味药,就是这个道理。


夏季暑热当道,但你可能不知道的是,还有一个“湿”围绕着你。合起来叫暑湿。暑湿对“脾”伤害最大,因为脾属土,喜干燥,暑湿会困住脾胃功能,造成胃口不开,人也会疲倦无力。如果症状比较重,就是“疰夏”了。这时候就要益气消暑除湿。绿豆是消暑良品,但除湿就需要除湿的药了,如米仁就是除湿良品。同时还要益气(类似于补气),增强人体抵抗暑热的底子。如果中暑了,最好就要看医生吃药了。


在没有什么不适的情况下,可以服用双参茶,生晒参(6g)西洋参(3g),增强抗逆性,未雨绸缪。


饮食中,有些蔬果食物有益于消夏除湿,可多吃。绿豆,降火。丝瓜,性凉,清暑凉血、解毒通便。(炒)扁豆(种子),除湿健脾,治痢疾。冬瓜,清热化痰,消肿利湿银耳,补脾开胃。无花果,清热生津、健脾开胃,解毒消肿。酸梅汤,清代宫廷改进后成为御品,后流入民间,在北方多见。是夏日除热送凉,生津止渴的“神品”,喝过便知其妙。可照方自制。


荷叶,荷梗,莲子,莲心,藕,藕节,节间须都入药,荷花全家都是宝,对于我们平安度夏好处多多。夏天不是吃不下易腹泻还睡不好吗,莲子,补脾缓泻宁心。藕,生熟可食,可清热生津、凉血止血、补益脾胃,清心安神(熟食)可治止脾泄久痢荷叶,消暑佳品,它清热解暑,升发清阳,凉血止血。治暑热烦渴,头痛眩晕,腹胀或下痢(真神奇),可以说,夏天会有的一些时病,它都能搭把手。

(荷叶两片,千万不要晒干,干荷叶去药店里1块钱可买一大把。冰箱里藏起来保鲜。撕碎泡茶饮。)


夏天要少食冷饮冷食,多食必伤脾胃。空调能避暑,减少很多夏天的苦难,但它除了容易患感冒,长久还会使人对暑热的抗性降低,反而容易受暑热伤害。凡事都有两面性不是?

最后编辑四季桂 最后编辑于 2019-08-17 08:44:58
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荷叶包起来蒸各种肉都很香,别有一番滋味
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对青蒿有了新的了解
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很高兴小科论坛成为大家学习交流中医药的小小杏林。我前面发的主题中,有错误的,或者还没有说充分的,就在这里补遗。


1、青蒿,黄花蒿,茵陈蒿,艾叶,菖蒲,香囊[/f
四季桂 发表于 2019/8/12 21:16:30




以前看过一篇文章,说艾草可以高效除螨虫
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谢谢分享,又了解了三种中药材
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慢慢学习,谢谢分享!
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