夏天常有的热射病，就是中暑吗？ [复制链接]

热射病应该西医的名词，属于高热导致神经系统受损，继而呼吸、循环、心脏都严重异常的病。热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。
按其症状相当于重度中暑。西医要等高温引起人体神经系统、呼吸、循环系统都受损才算“病”，中医传统的中暑，从轻度开始就有及时的认识和相应的治疗对策。

谢谢科普

中医就是中暑

热射病应该西医的名词，属于高热导致神经系统受损，继而呼吸、循环、心脏都严重异常的病。热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。 按其症状相当于重度中暑。西医要等高温引起人体神经系统、呼吸、循环系统都受损才算“病”，中医传统的中暑，从轻度开始就有及时的认识和相应的治 四季桂 发表于 2019/7/30 7:29:16

学习了

回复 5楼挪威森林的帖子

我不是专业人士，只是爱好和关注中医药健康。据我的关注了解，中暑之前，益气清暑，增强抗逆（热）性，用清暑益气汤，或生晒参西洋参双参茶。未中暑但低热不思饮食（疰夏了），就除湿，用米仁等，也用益气消暑汤。轻中度中暑就是十滴水，行军散，藿香正气水（比胶囊好），或风油精兑水。重度中暑就是热射病，能服药先服药，有晕厥要急救，掐人中，心脏按压，但我不是红十字会员。直至送医。
既然由天热导致，发病前发病后都要避热，消除致病因素。
平时没有感冒没有中暑的情况下，多用双参茶，补；常用益气清暑汤，调理。

回复 5楼挪威森林的帖子 我不是专业人士，只是爱好和关注中医药健康。据我的关注了解，中暑之前，益气清暑，增强抗逆性，有清暑益气汤，或生晒参西洋参双参茶。未中暑但低热不思饮食（疰夏了），就除湿，用米仁等，或藿香正气方，然后再用益气消暑 四季桂 发表于 2019/8/2 17:52:04

中医的四季保健和治疗有它系统而独特的方法。像感冒，中医分风寒感冒（不完全是冬天的感冒）、风热感冒（不一定是夏天的感冒）、暑湿感冒（大部分夏天的感冒）、气虚感冒（要在治感冒同时用补气药）。西医都用一种药，像康泰克之类，用以消除头痛、发热、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状。

涨知识了

听到了新鲜的代名词

中西医不同的叫法而已，大家听说过蛇缠吗？按农村说法，缠遍一圈要死人的，我也生过，没看中医，看西医说是带状疱疹，打针涂药膏就好了。中西医有不同的文化，不同的理念，其实教育也差不多。

学习了，原来如此。

学习了，谢谢分享

中医药博大精深啊

热射病跟中暑，还有夏天寒气侵体是不是同个病？

长知识了

一会儿中国名，一会儿西方名

这样有意义吗？最好统一一下

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

治疗
患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。

预后
热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6～8小时或出现DIC者预后不良。体温恢复正常后，大脑功能通常也可很快恢复，但有患者也可遗留大脑功能障碍。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复；严重肌损伤者，肌无力可持续数月。
预后——分为自然预后和干预预后，疾病预后与患者的治疗时机、疾病或疾病的发生程度、医学水平、合并的疾病、医生的个人能力、体质、年龄、患者是否正视疾病或对疾病的认知能力、是否继续治疗等诸多因素有关，所以疾病预后有些是不可抗拒的，例如年龄体质等。有些是需要通过早期干预才可以降低患病或致死致瘫风险，或通过早期干预改善症状的。干预预后就是医生根据临床症状或影像、化验等途径获取患者病情信息，掌握病因、病理和病情程度等方面之外，重要的是要根据治疗时机和方法结合治疗操作中所发现的新情况，结合当前临床医学干预水平、临床经验来预测判断疾病的近期和远期疗效、转归或进展恢复的程度，后续所需要的治疗时间和程序。包括如何康复，干预治疗后遗留的症状、体征和并发症等其它异常的发生或消失及死亡。也包括提供时间线索，如预测某段时间内发生某种疾病的可能性。所以疾病预后只是一种可能性，医生应引导病人正视疾病，促进康复。

预防
出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。

治疗 患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。 1.体外降温 旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时 酸牛奶 发表于 2019/8/5 11:39:33

学习了，谢谢解惑！的确是一种凶险的急症。

我常要中暑，怎么破?一有点不舒服，家人就要给我扭痧

我常要中暑，怎么破?一有点不舒服，家人就要给我扭痧 儒衣飘飘 发表于 2019/8/6 23:11:25

常要中暑，我觉得不大会，可能是头痛或感冒。有的人血管或神经比较敏感，受热受冷就要痛，离开热的环境或冷的环境就会好。感冒是上呼吸道感染病毒（少数是细菌）繁殖后，其毒素引起头痛，这时候就是治感冒，夏天感冒有部分患者宜用午时茶，咽痛发热才用双黄连。
如果还有轻中度头晕，恶心，身热不出汗，就是中暑了。这时候扭痧效果就不如感冒了。

中暑前中暑中的对策，具体见7楼。

回复 25楼儒衣飘飘的帖子

用吸痧器，又方便又无痛楚，我常用喝热茶，多排汗 ，少用空调等方法减少夏天的不适感

应该用中国传统的中医中暑来称呼！

https://mparticle.uc.cn/article.html?uc_param_str=frdnsnpfvecpntnwprdssskt&btifl=100&app=uc-iflow&title_type=1&wm_id=911f500556c04e16bbf06b7176117935&wm_cid=303606127497579520&pagetype=share&client=&uc_share_depth=1
报道里就同时使用了中暑和热射病两个名词。

博大精深啊