点击右侧链接观看：医学故事第二十三集：脸色苍白，日渐消瘦，白色瘟疫——结核病的故事
结核病，一种由结核分枝杆菌引起的顽固性传染病，在18世纪之前，人们并没有意识到它的传染性，直到19世纪，造成了西欧25%的死亡率，才使得人们意识到，这种叫做肺痨的疾病原来是有传染性的，许多杰出的历史名人，比如钢琴家肖邦，才女林徽因、大文豪鲁迅等，都死于肺结核。1882年，德国微生物学家罗伯特▪科赫，确认了结核分枝杆菌才是真正的罪魁祸首。因为90%的病例表现为肺部感染，这使得患有结核病的患者脸色苍白，在一阵阵的撕心裂肺地咳嗽中，日渐消瘦，直至死亡。因此，结核病也有了另外一个名字——白色瘟疫。结核分枝杆菌可以通过呼吸道、消化道或者损伤的皮肤感染人体，与其他病原体不一样的是，它的繁殖非常缓慢，一般需要几个小时，而不是几分钟，由于它的外层包裹有大量的脂质，这使得结核分枝杆菌可以包裹和破坏巨噬细胞，使其不能消化结核分枝杆菌，这意味着结核分枝杆菌，可以在这些巨噬细胞中繁殖，并最终杀死巨噬细胞。
令人欣慰的是，大约90%的患者属于无症状感染者，也就是体内存在结核分枝杆菌，没有症状，也不会传染给其他人。但当患者免疫力降低时，结核分枝杆菌就会趁虚而入，引起相应的症状。虽然青霉素在治疗一些细菌感染方面疗效显著，但对于结核分枝杆菌却没啥效果。直到1946年，美国科学家赛尔曼▪瓦克斯曼发现了结核病的特效药——链霉素，才让许多备受煎熬的结核病患者有了重生的希望。而在此之前，他们只能等死。链霉素不仅对结核病有特殊的疗效，还对鼠疫、霍乱、伤寒等多种疾病也有抑制作用，1952年瓦克斯曼获得了诺贝尔生理学或医学奖。关于链霉素，还有一段非常波折的历史，我们下一期再讲。
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